NEW LOVE
مـــؤسس المـــنتدى
تاريخ الميلاد : 13/03/1985
العمر : 39
العمل/الترفيه : البنك الأهلى
الجنسية : مصرى
عدد المســاهمــات : 3848
اعلام الدول : 
تاريخ التسجيل : 25/12/2008
نقاط التميز : 5353
 | موضوع: توقف ضربات القلب لا يعني الوفاة !  السبت مارس 14, 2009 6:54 pm | |
|
البروفيسور فرانك رئيس الجمعية الدولية لزراعة الأعضاء:
التنفس.. الدليل الوحيد للحياة!
توقف ضربات القلب لا يعني الوفاة !
مصر مهيأه الآن لقانون زرع الأعضاء
بعد أن جدد شيخ الأزهر ـ فتواه ـ بإباحة نقل الاعضاء ورفض التشكيك في شرعيتها.. استقبل الدكتور حاتم الجبلي وزير الصحة البروفيسور فرانك دليمنكو رئيس الجمعية العالمية لزراعة الأعضاء بمنظمة الصحة العالمية والرئيس السابق للمنظمة الأمريكية لنقل وزراعة الأعضاء واستاذ الجراحة بجامعة هارفارد بولاية بوسطن الأمريكية.
تحقيقات الجمعة رصدت ما دار خلال هذا اللقاء.. والتقت بالبروفسير فرانك ـ علي هامش الزيارة ـ لتسأله عن آخر التقنيات العالمية في جراحات زرع الأعضاء؟ وهل مصر مهيأة لتطبيق هذا القانون؟ وما هو التعريف القاطع للوفاة الدماغية ـ المعروفة بموت جذع المخ طبيا؟ ومن يملك نقل المريض عن جهاز التنفس الصناعي لاقرار الوفاة؟ وهل هناك حالة شفاء واحدة بين مرضي موت جذع المخ؟.
الاجابة عن تلك الاسئلة وغيرها تأتي في سياق هذا الحوار.
بداية سألنا البروفيسور فرانك عن سبب زيارته للقاهرة؟
قال: جئت مبعوثا من منظمة الصحة العالمية وممثلا لمنظمة نقل الأعضاء الأمريكية لعرض مساهمتنا لمصر وهي تعد لقانون زرع ونقل الأعضاء بهدف عرض آخر التقنيات العالمية في هذا المجال وكذلك آداب الممارسات فيما يتعلق بزراعة الأعضاء واخلاقياتها. وخلال زيارتي القصيرة لمصر زرت مراكزها الطبية الكبيرة.. والتقيت بوزير الصحة ونقيب الأطباء ورئيس لجنة الصحة بالبرلمان.
وما هو انطباعك عن هذه الزيارة؟
قال: مصر بها مراكز طبية علي درجة كبيرة من الكفاءة وبها أطباء اكفاء تمكنوا من عمل400 زراعة للكبد وأكثر من4 آلاف زرع كلي.. ويبقي صدور القانون المنظم لعمليات زرع ونقل الأعضاء من خلال ضوابط صارمة تحقق الاهتمام بالجزء الأخلاقي ومنع الاتجار وتجريمه في الأعضاء البشرية فضلا عن فتح باب التبرع بالأعضاء لمن لهم إرادة حقيقية وبدون مبادلات مادية.
قلت: وماذا تقصد بمن لهم إرادة حقيقية؟
قال بروفيسور فرانك: أن يتم التبرع بطريقة اختيارية ودون إجبار من حي إلي حي أو بوصية أو بموافقة أهل الميت الذي تنقل أحد اعضائه إلي حي.. وهنا تم استبعاد المحكوم عليهم بالاعدام لأنهم لا يملكون الأهلية للتوصية بالتبرع أو حتي التوصية بالميراث علي غرار ما كان يحدث في الصين الأمر الذي كان موضع انتقاد شديد لها من جانب المجتمع الدولي الذي وجه لها اللوم لتوسعها في زرع الأعضاء من المحكوم عليهم بالاعدام.
وما هو موقف منظمة الصحة العالمية تجاه ما كان يجري في الصين؟
قال: لقد استجابت لمبادرة منظمة الصحة العالمية وأغلقت اكثر من450 مركزا طبيا لزرع الأعضاء ولم يبق بها سوي150 مركزا يعمل من خلال ضوابط اخلاقية بعد أن أوقفت اجراء هذه الجراحة لأي أجنبي من خارج الصين وطبقت تشريعا ينظم عملية نقل الأعضاء بدءا من مايو الحالي.
قلت: ولكن بالنسبة لنا في مصر هناك تحفظات كثيرة علي النقل من ميت إلي حي .. والسؤال حالات موت جذع المخ.. مرضي أم موتي؟
قال بروفيسور فرانك: هم في حالة موت اكلينيكي.. ولكن يجب أن يحترموا كبشر أو أجسام.. ولكنهم في حالة وفاة دماغية !
والوفاة الدماغية.. ماذا تعني؟!
قال: لها تعريف واضح وهو إذا فصلت هذا الجسم عن أجهزة التنفس الصناعي فيصبح هذا الشخص غير قادر علي الاستمرار في عملية التنفس وسيموت بعد دقائق لأن عدم القدرة علي القيام بوظائف التنفس تعني عدم القدرة علي الحياة حتي لو كان القلب ينبض أو تصدر منه بعض الحركات اللاارادية.
قلت: وما هي ملامح الوفاة الدماغية؟
قال: عن طريق الوسائل الأكلينيكية يمكن التحقق من معرفة الوفاة الدماغية بأكثر من ملاحظة: عدم القدرة علي التنفس بعيدا عن جهاز التنفس الصناعي, توقف حركة العين وثبات القرنية, توقف حركة ردود الأفعال الجسدية.
وأضاف: وإمعانا في تأكيد الوفاة لابد من إجراء الاشعات علي المخ لاثبات وصول الدم إلي المخ من عدمه بالإضافة إلي رسم للمخ.. وإذا لم يعط أي دلالة فذلك يعني الوفاة.
ولكن هل حدثت حالة إفاقة لمرضي موتي جذع المخ المعروفة بعلامة لا زاروس؟!
قال: لم تحدث.. وإن حدثت ـ وهذا من النادر ـ فتكون من حالات مرضية أخري تم تشخيصها عن طريق الخطأ بعيدا عن حالات موتي جذع المخ!
قلت: من يأخذ قرارا بفصل الجهاز التنفسي الصناعي عن مرضي جذع المخ ؟.
قال: لابد أن يصدر القرار من لجنة ثلاثية مشكلة من استاذ مخ واعصاب واستاذ استشاري للتخدير وآخر اخصائي بالرعاية المركزة. وتكون هذه اللجنة محايدة وبعيدة عمن يمارسون زراعة الأعضاء حتي لا يتسرب إلي قرارها الشك.
وماذا لو اعترض أهل المريض بعد قرار اللجنة؟!
قال: الأصل في هذا القانون هو عدم الاجبار علي التبرع.. فهو يتم بصورة اختيارية بموافقة المريض قبل وفاته دماغيا أو بموافقة ذويه بعد الوفاة بعيدا عن أي صورة من صورة الاجبار, وهذا ما يجب النص عليه في القانون المصري كجزء اخلاقي حتي يتم الاعتياد عليه.
قلت: وهل تري الوقت مناسبا لتطبيق هذا القانون هنا؟
قال: هذا القانون هام جدا لأن نقل الأعضاء من حي إلي حي تجري في مصر بصورة كبيرة ولكنها بحاجة إلي تنظيم لعلاج الثغرات وابعاد أي شبهة تشير إلي الاتجار في الأعضاء.
أما من ميت إلي حي فهذا يحتاج إلي ضرورة النص علي تحديد الوفاة الدماغية بأساليب علمية وطبية جديدة, فضلا عن تحديد المراكز التي يجب أن تتم فيها عمليات الزرع ويشترط أن تكون مراكز حكومية بعيدة عن المراكز الخاصة مع انشاء هيئة أو جهاز مركزي لمراقبة زراعة الأعضاء من حيث اجراءاتها القانونية والاخلاقية ومتابعة نتائجها والتأكد من نجاحها.
قلت: ما هو تفسيرك لنجاح زراعات الكلي في مصر بحجم اكبر من زراعات الكبد؟
قال: في ضوء ما لاحظناه ان زراعة الكلي تجري في مصر علي نطاق أوسع وذلك يرجع لسهولة اجرائها ولا تحتاج إلي مراكز طبية كبيرة ذات امكانيات عالية الأمر الذي جعل بعضها يتم اجراؤه بدون رقابة مما يسهل عملية التلاعب والاتجار!
أما زراعة الكبد فهي عمليات جراحية معقدة للغاية ولا يتم اجراؤها الا في مراكز متطورة ويقوم عليها فريق طبي كبير الأمر الذي يجب معه تحديد هذه المراكز في أضيق نطاق ويضعها تحت رقابة شديدة.
قلت: سؤال أخير.. تقول إن التنفس هو الدليل الوحيد علي الحياة؟ أليس توقف ضربات القلب لا تعني الوفاة؟
قال البروفيسور: في جراحات القلب المفتوح يتم وضع المريض علي جهاز القلب الصناعي لكن المريض ـ خلال الجراحة ـ مازال ـ عايش ولفترة قد تطول إلي عدة ساعات.. لذلك فإن توقف ضربات القلب لا يعني الوفاة ويظل النبض هو الوظيفة الحيوية الوحيدة الدالة علي الحياة.
** ملاحظة أخيرة:
دار الحوار بحضور الدكتورة دبدرا بودياني, ممثلة منظمة أخلاقيات زراعة الاعضاء, ود. عبدالرحمن شاهين, المتحدث الرسمي لوزارة الصحة, ود. رفعت رفعت كامل, استاذ جراحة وزراعة الكبد بطب عين شمس.
| |
|
فارس الحب.
رئيس رابطة مشجعى ريال مدريد
تاريخ الميلاد : 01/09/1995
العمر : 29
العمل/الترفيه : طالب
الجنسية : فلسطيني
عدد المســاهمــات : 1363
اعلام الدول : 
تاريخ التسجيل : 10/04/2010
نقاط التميز : 1710
| | موضوع: رد: توقف ضربات القلب لا يعني الوفاة ! السبت أبريل 24, 2010 10:36 am | |
| | |
|
